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県の担当課 :福祉保健部・国保・健康増進課
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申請名 特定医療費(指定難病)に係る指定医の更新申請
必要な様式名 指定医指定更新申請書(様式第5号)
内容説明 特定医療費(指定難病)に係る「指定医」の有効期間は、指定を受けた日から5年間です。
引き続き指定を受ける場合は、有効期間満了前に申請手続きをお願いします。
受付窓口 長崎県国保・健康増進課
(〒850-8570 長崎市尾上町3番1号)
問い合せ先 長崎県国保・健康増進課(疾病対策班)
電話 095-895-2496(直通)
メールアドレス 福祉保健部 国保・健康増進課

※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
メールソフトが自動起動します。動作しない場合、JavaScriptをオンにしてください。
注意事項 更新申請の際は、申請区分により以下の添付書類が必要です。
1 難病指定医の更新申請
  専門医に認定されていることを証明する書類または難病指定医の研修修了を証明する書類(いずれも写し可)
2 協力難病指定医の更新申請
  協力難病指定医の研修修了を証明する書類(写し可)

※医籍の登録番号及び登録年月日に変更がある場合は、医師免許証の写しを併せて添付してください。
※申請様式は「両面印刷」で印刷いただきますようお願いします。
様式ダウンロード
□pdf□【申請様式】指定医指定更新申請書(様式第5号)(PDF/81KB)
□xls□【申請様式】指定医指定更新申請書(様式第5号)(XLS/38KB)
この申請に関する
お問い合せ先
長崎県国保・健康増進課(疾病対策班)
電話 095-895-2496(直通)
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・国保・健康増進課

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
長崎県国保・健康増進課
(〒850-8570 長崎市尾上町3番1号)

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