|
県の担当課
:福祉保健部・国保・健康増進課 部署検索
:福祉保健部 |
|
申請名 |
特定医療費(指定難病)に係る指定医の変更届 |
|
必要な様式名 |
指定変更届出書(様式第4号) |
|
内容説明 |
特定医療費(指定難病)に係る「指定医」としての指定を受けた医師で、申請事項の変更(氏名、医籍登録番号、勤務先医療機関 等)が生じた場合に届出を行っていただくものです。 |
受付窓口 |
長崎県国保・健康増進課
(〒850-8570 長崎市尾上町3番1号) |
問い合せ先 |
長崎県国保・健康増進課(疾病対策班)
電話 095-895-2496(直通) |
メールアドレス |
福祉保健部 国保・健康増進課
※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、 メールソフトが自動起動します。動作しない場合、JavaScriptをオンにしてください。 |
注意事項 |
変更届に指定通知書を添付してください。また、医籍の登録番号及び登録年月日に変更が生じた場合は、医師免許証の写しを添付してください。
※申請様式は「両面印刷」で印刷いただきますようお願いします。 |
|
様式ダウンロード |
|
|
この申請に関する お問い合せ先 |
長崎県国保・健康増進課(疾病対策班)
電話 095-895-2496(直通) |
|
この申請の担当課 (お問い合せ先) |
福祉保健部・国保・健康増進課
電話 095-824-1111(代表) ※担当課とご用件をお伝えください。
※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。 |
|
この申請の 受付窓口 |
長崎県国保・健康増進課
(〒850-8570 長崎市尾上町3番1号) |
|