長崎県

申請書ダウンロードサービス


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県の担当課 :福祉保健部・薬務行政室
部署検索 :福祉保健部
申請名 卸売販売業許可申請
必要な様式名 卸売販売業許可申請書(1枚),店舗の平面図(1枚),付近の見取り図(1枚),診断書(1枚),疎明書(1枚),雇用契約書(1枚),願書(1枚),組織規定図(1枚)
内容説明 卸売販売業(サンプル、特定品目)の許可を受ける場合
受付窓口 営業所の所在地が長崎市、佐世保市の場合:薬務行政室
営業所の所在地が長崎市、佐世保市以外の場合:所轄の保健所
問い合せ先 (県 庁)
課  名:薬務行政室
電話番号:095-895-2469
メールアドレス 福祉保健部 薬務行政室

※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
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注意事項 ●申請には、1申請当たり29.000円の申請手数料が必要です。
 手数料は、長崎県収入証紙での納付となります。
 長崎県証紙売りさばき所で購入し、許可申請書に貼付して下さい。

●提出書類
 (1) 卸売販売業許可申請書
 (2) 構造設備(店舗)の平面図 及び付近の見取り図
 (3) 法人の場合は登記の謄本(6ヶ月以内のもの)
 (4) 医師の診断書(3ケ月以内のもの)(法人の場合は、
   その業務を行う役員)又は疎明書(法人の場合に限る)
 (5) 管理薬剤師を雇用する場合は、雇用契約書の写し
   又は使用関係を証する書類
 (6) サンプル卸又は特定品目卸の場合は、願書
 (7) 放射性医薬品を取り扱おうとする場合は、放射性医薬品
   の種類及び必要な設備を記載した書類。

 ※原本等で確認ができる場合は必ずしも提出する必要がないもの。
 (1) 管理薬剤師及びその他の薬剤師の免許証の写し

●提出部数
 営業所の所在地が長崎市、佐世保市の場合:・・・・1部
 営業所の所在地が長崎市又は佐世保市以外の場合・・2部
様式ダウンロード
□pdf□卸売販売業許可申請書(PDF/309KB)
□doc□卸売販売業許可申請書(DOC/109KB)
この申請に関する
お問い合せ先
(県 庁)
課  名:薬務行政室
電話番号:095-895-2469
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・薬務行政室

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
営業所の所在地が長崎市、佐世保市の場合:薬務行政室
営業所の所在地が長崎市、佐世保市以外の場合:所轄の保健所

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