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県の担当課
：福祉保健部・障害福祉課
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自立支援医療機関（育成医療・更新医療）指定更新申請（薬局） |
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| 必要な様式名 |
更新申請する場合
指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）指定更新申請書（様式３－（２）、１枚）、別紙（１枚）、指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）に係る自己点検表（様式４－（２）、１枚） |
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| 内容説明 |
更新申請をする場合
指定を受けた医療機関が、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第６０条第１項の規定に基づき、更新する場合に提出。
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| 受付窓口 |
障害福祉課 社会参加支援班 |
| 問い合せ先 |
障害福祉課 社会参加支援班
電話番号 095-895-2453（ダイヤルイン）
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| メールアドレス |
福祉保健部 障害福祉課
※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
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| 注意事項 |
【必須添付資料】
管理薬剤師の薬剤師免許証（写）、保険薬局指定書（写）、処方せんを受け付けている医療機関の名称（任意様式にて２カ所以上）、勤務体制表（任意様式、常勤薬剤師〇名、常勤事務員〇名でも可）
【前回から変更ある場合に添付必要】
薬局の見取り図（玄関入口、トイレ出入口幅記入）
写真（薬局入口、待合室、トイレ内、トイレ入口）
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| 様式ダウンロード |
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この申請に関する
お問い合せ先 |
障害福祉課 社会参加支援班
電話番号 095-895-2453（ダイヤルイン）
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この申請の担当課
（お問い合せ先） |
福祉保健部・障害福祉課
電話 095-824-1111（代表） ※担当課とご用件をお伝えください。
※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。 |
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この申請の
受付窓口 |
障害福祉課 社会参加支援班 |
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