認定特定行為業務従事者が所属する福祉・介護サービス事業所は、「登録特定行為事業者」として県に登録申請を行う必要があります。
- 様式1-1_登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録申請書［Wordファイル／48KB］様式1-1_登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録申請書［PDFファイル／15KB］
- 様式1-2_介護福祉士・認定特定行為業務従事者 名簿［Excelファイル／31KB］様式1-2_介護福祉士・認定特定行為業務従事者 名簿［PDFファイル／4KB］
- 様式1-3_社会福祉士及び介護福祉士法第48条の4各号の規定に該当しない旨の誓約書［Wordファイル／40KB］様式1-3_社会福祉士及び介護福祉士法第48条の4各号の規定に該当しない旨の誓約書［PDFファイル／4KB］
- 様式1-4_登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録基準適合書類［Wordファイル／54KB］様式1-4_登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録基準適合書類［PDFファイル／42KB］
- 様式3-1_登録喀痰吸引等事業所（登録特定行為事業者）登録更新申請書［Wordファイル／45KB］様式3-1_登録喀痰吸引等事業所（登録特定行為事業者）登録更新申請書［PDFファイル／12KB］
- 様式3-2_登録喀痰吸引等事業所（登録特定行為事業者）変更登録届出書［Wordファイル／47KB］様式3-2_登録喀痰吸引等事業所（登録特定行為事業者）変更登録届出書［PDFファイル／11KB］
- 様式3-3_登録喀痰吸引等事業所（登録特定行為事業者）登録辞退届出書［Wordファイル／42KB］様式3-3_登録喀痰吸引等事業所（登録特定行為事業者）登録辞退届出書［PDFファイル／10KB］
- 様式1-4関係 適合要件チェックリスト［PDFファイル／109KB］
- 喀痰吸引等業務(特定行為業務)計画書［Wordファイル／58KB］
喀痰吸引等業務（特定行為業務）計画書［PDFファイル／25KB］ - 喀痰吸引等業務(特定行為業務)の提供に係わる同意書［Wordファイル／36KB］
喀痰吸引等業務（特定行為業務）の提供に係る同意書［PDFファイル／16KB］ - 喀痰吸引等業務(特定行為業務)実施状況報告書［Wordファイル／57KB］
喀痰吸引等業務（特定行為業務）実施状況報告書［PDFファイル／22KB］ - 喀痰吸引等業務(特定行為業務)ヒヤリハット・アクシデント報告書［Wordファイル／68KB］
喀痰吸引等業務（特定行為業務）ヒヤリハット・アクシデント報告書［PDFファイル／33KB］
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- 障害福祉課
- 郵便番号 850-8570
長崎県長崎市尾上町３番１号 - 電話番号 095-895-2451
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