1.認定特定行為業務従事者の認定について

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研修を終了した者は、県へ「認定特定行為業務従事者」の認定申請を行い、認定証の交付を受ける必要があります。

  1. 認定特定行為業務従事者認定証 交付申請書(省令別表第3号研修修了者対象)(様式5-2)[Wordファイル/46KB]
    認定特定行為業務従事者認定証   交付申請書(省令別表第三号研修修了者対象)[PDFファイル/20KB]
  2. 社会福祉士法及び介護福祉士法附則第4条第3項の各号の規定に該当しない旨の誓約書(様式5-3)[Wordファイル/38KB]
    社会福祉士法及び介護福祉士法附則第4条第3項の各号の規定に該当しない旨の誓約書[PDFファイル/10KB]
  3. 認定特定行為業務従事者認定証 変更届出書(様式7)[Wordファイル/37KB]
    認定特定行為業務従事者認定証   変更届出書[PDFファイル/17KB]
  4. 認定特定行為業務従事者認定証 再交付申請書(様式8)[Wordファイル/42KB]
    認定特定行為業務従事者認定証   再交付申請書[PDFファイル/11KB]
  5. 認定特定行為業務従事者 認定辞退届出書(様式11)[Wordファイル/34KB]
    認定特定行為業務従事者   認定辞退届出書[PDFファイル/17KB]

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  • 障害福祉課
  • 郵便番号 850-8570  
    長崎県長崎市尾上町3番1号
  • 電話番号 095-895-2451
  • ファックス番号 095-823-5082