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県の担当課
：福祉保健部・障害福祉課
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| 申請名 |
弔慰金給付請求 各種様式（弔慰金給付請求書、死亡・重度障害届、預金口座振込依頼書） |
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| 必要な様式名 |
1.弔慰金給付請求書
2.死亡・重度障害届
3.預金口座振込依頼書
請求にあたっては次の書類を添付ください。
・加入者の住民票（ただし、加入者の氏名が知事へ届出ている氏名と異なる場合は戸籍の抄本）
・心身障害者の削除された住民票（ただし、心身障害者の氏名が知事へ届出ている氏名と異なる場合は戸籍の抄本）
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| 内容説明 |
障害のある人が加入者より先に死亡したときは、加入期間に応じて弔慰金が支給されます |
| 受付窓口 |
障害福祉課社会参加支援班 |
| 問い合せ先 |
障害福祉課社会参加支援班 電話：095-895-2453 |
| メールアドレス |
福祉保健部 障害福祉課
※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
メールソフトが自動起動します。動作しない場合、JavaScriptをオンにしてください。 |
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| 様式ダウンロード |
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この申請に関する
お問い合せ先 |
障害福祉課社会参加支援班 電話：095-895-2453 |
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この申請の担当課
（お問い合せ先） |
福祉保健部・障害福祉課
電話 095-824-1111（代表） ※担当課とご用件をお伝えください。
※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。 |
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この申請の
受付窓口 |
障害福祉課社会参加支援班 |
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