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県の担当課 :福祉保健部・障害福祉課
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申請名 年金請求  各種様式(年金給付請求書、死亡・重度障害届、預金口座振込依頼書)
必要な様式名 1.年金給付請求書、2.死亡・重度障害届、3.預金口座振込依頼書

年金給付請求にあたっては、次の書類を添付ください。
・加入者の死亡診断書もしくは死体検案書又はこれに代わるべき書類
・加入者の削除された住民票(ただし、加入者の氏名が知事へ届出ている氏名と異なる場合は除籍の抄本)
・心身障害者及び年金管理者の住民票(ただし、心身障害者の氏名が知事へ届出ている氏名と異なる場合は戸籍の抄本)
内容説明 年金加入者が死亡又は重度障害になったときは、障害のある人に1口につき、月額20.000円支給されます。
受付窓口 障害福祉課社会参加支援班
問い合せ先 障害福祉課社会参加支援班 電話:095-895-2453
メールアドレス 福祉保健部 障害福祉課

※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
メールソフトが自動起動します。動作しない場合、JavaScriptをオンにしてください。
注意事項 加入者の死亡診断書もしくは死体検案書又はこれに代わるべき書類はコピーでは受付できません。コピーに医療機関での原本証明か記載した医師の印を再度押印していただく必要があります。(原本と相違ないことを確認するため。)
様式ダウンロード
□pdf□年金給付請求書(PDF/5KB)
□doc□年金給付請求書(DOC/38KB)
□pdf□死亡・重度障害届(PDF/2KB)
□doc□死亡・重度障害届(DOC/31KB)
□pdf□預金口座振込依頼書(PDF/10KB)
□doc□預金口座振込依頼書(DOC/30KB)
この申請に関する
お問い合せ先
障害福祉課社会参加支援班 電話:095-895-2453
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・障害福祉課

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
障害福祉課社会参加支援班

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