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県の担当課 :福祉保健部・障害福祉課
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申請名 指定障害福祉サービス事業の加算等体制届出様式
必要な様式名 指定障害福祉サービス事業の加算等の体制届出様式
内容説明 障害者総合支援法における障害福祉サービスを提供する事業者は、県知事の指定を受けていただく必要があります。
受付窓口 障害福祉課自立就労支援班(相談支援事業は地域福祉班)
問い合せ先 障害福祉課自立就労支援班(相談支援事業は地域福祉班)
TEL 095-895-2455
メールアドレス 福祉保健部 障害福祉課

※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
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注意事項 ☆添付書類に漏れがないようお願いします。
☆全共通の様式と加算別の参考書類を提出ください。
☆加算の届出様式は、平成21年4月から新設された加算(中段)とその中の「別紙3」に係る補足様式(下段)を載せています。従来からの加算の届出様式は一つ下のカテゴリにあります。
☆平成27年度報酬改定に係る新様式を掲載しています。
様式ダウンロード
□pdf□(全共通)加算体制届出様式(様式第5号、別紙1、2)(PDF/34KB)
□xls□(全共通)加算体制届出様式(様式第5号、別紙1、2)(XLS/113KB)
□pdf□(加算別)加算体制届出様式(新別紙1-1~13)(PDF/0KB)
□xls□(加算別)加算体制届出様式(新別紙1-1~13)(XLS/0KB)
□pdf□(加算別)加算体制届出様式(従来加算別紙3~)(PDF/0KB)
□xls□(加算別)加算体制届出様式(従来加算別紙3~)(XLS/0KB)
この申請に関する
お問い合せ先
障害福祉課自立就労支援班(相談支援事業は地域福祉班)
TEL 095-895-2455
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・障害福祉課

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
障害福祉課自立就労支援班(相談支援事業は地域福祉班)

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