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県の担当課
：福祉保健部・薬務行政室
部署検索
：福祉保健部 |
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| 申請名 |
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請 |
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| 必要な様式名 |
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請書（１枚），必要に応じて診断書（１枚），雇用契約書（１枚），構造設備図面様式（２枚） |
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| 内容説明 |
高度管理医療機器等販売業・貸与業の許可を受ける場合 |
| 受付窓口 |
営業所の所在地が長崎市、佐世保市以外の場合：所轄の保健所
営業所の所在地が長崎市の場合：長崎市市民健康部生活衛生課
営業所の所在地が佐世保市の場合：佐世保市保健福祉部福祉政策課 |
| 問い合せ先 |
（県 庁）
課 名：薬務行政室
電話番号：095-895-2469
（長崎市）
課 名：長崎市市民健康部生活衛生課
電話番号：095-822-8888
（佐世保市）
課 名：佐世保市保健福祉部福祉政策課
電話番号：0956-24-1111 |
| メールアドレス |
福祉保健部 薬務行政室
※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
メールソフトが自動起動します。動作しない場合、JavaScriptをオンにしてください。 |
| 注意事項 |
●申請には、１申請当たり29.000円の申請手数料が必要です。
手数料は、長崎県収入証紙での納付となります。
長崎県証紙売りさばき所で購入し、許可申請書に貼付して下さい。
●提出書類
(1) 高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請書
(2) 構造設備（店舗）の平面図、付近の見取り図
(3) 法人の場合は登記の謄本（６ヶ月以内のもの）
(4) 申請者(申請者が法人であるときは、薬事に関する業務に責任を有する役員)が精神
の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要な認知、判断及び意思疎通を
適切に行うことができないおそれがある者である場合は医師の診断書（３ケ月以内
のもの
(5) 管理者の資格を証する書類
(6) 管理者を雇用する場合は、雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類
●提出部数
営業所の所在地が長崎市又は佐世保市の場合・・・・１部
営業所の所在地が長崎市又は佐世保市以外の場合・・２部 |
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| 様式ダウンロード |
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この申請に関する
お問い合せ先 |
（県 庁）
課 名：薬務行政室
電話番号：095-895-2469
（長崎市）
課 名：長崎市市民健康部生活衛生課
電話番号：095-822-8888
（佐世保市）
課 名：佐世保市保健福祉部福祉政策課
電話番号：0956-24-1111 |
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この申請の担当課
（お問い合せ先） |
福祉保健部・薬務行政室
電話 095-824-1111（代表） ※担当課とご用件をお伝えください。
※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。 |
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この申請の
受付窓口 |
営業所の所在地が長崎市、佐世保市以外の場合：所轄の保健所
営業所の所在地が長崎市の場合：長崎市市民健康部生活衛生課
営業所の所在地が佐世保市の場合：佐世保市保健福祉部福祉政策課 |
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