長崎県

申請書ダウンロードサービス


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県の担当課 :福祉保健部・薬務行政室
部署検索 :福祉保健部
申請名 配置従事者身分証明書交付申請(既存)
必要な様式名 配置従事者身分証明書交付申請書(1枚),雇用証明書(1枚)
内容説明 配置従事者身分証明の交付を受ける場合
受付窓口 申請者の住所が長崎市、佐世保市の場合:薬務行政室
申請者の住所が長崎市、佐世保市以外の場合:所轄の保健所
問い合せ先 (県 庁)
課  名:薬務行政室
電話番号:095-895-2469
メールアドレス 福祉保健部 薬務行政室

※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
メールソフトが自動起動します。動作しない場合、JavaScriptをオンにしてください。
注意事項 ●申請には、1申請当たり7,100円の申請手数料が必要です。
 手数料は、長崎県収入証紙での納付となります。
 長崎県証紙売りさばき所で購入し、許可申請書に貼付して下さい。         
●提出書類
 (1) 配置従事者身分証明書交付申請書        
 (2) 申請者の写真1枚(縦3.2cm、横2.4cm)       
 (3) 雇用契約書の写し、又は使用関係を証する書類                
 
※原本等で確認できる場合は必ずしも提出する必要がないもの。
 (1) 住民票抄本(6ヶ月以内のもの)
 (2) 営業区域が他都道府県にわたるときは他都道府県の許可証の写し
 (薬務行政室へ事前に許可証の写しを提出している場合は、省略できること。)

●提出部数 
 申請者の住所が長崎市、佐世保市の場合・・・・・1部
 申請者の住所が長崎市、佐世保市以外の場合・・・2部
様式ダウンロード
□pdf□配置従事者身分証明書交付申請書(PDF/4KB)
□doc□配置従事者身分証明書交付申請書(DOC/33KB)
この申請に関する
お問い合せ先
(県 庁)
課  名:薬務行政室
電話番号:095-895-2469
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・薬務行政室

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
申請者の住所が長崎市、佐世保市の場合:薬務行政室
申請者の住所が長崎市、佐世保市以外の場合:所轄の保健所

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