長崎県

申請書ダウンロードサービス


申請書ダウンロードサービス
県の担当課 :福祉保健部・障害福祉課
部署検索 :福祉保健部
申請名 障害児福祉手当の受給資格についての認定請求(診断書)
必要な様式名 障害児福祉手当認定請求書(様式第1号)(1枚)
内容説明 障害児福祉手当の支給要件に該当される方が手当の支給を受けようとするときは、その受給資格について認定を受ける必要があります。
受付窓口 市にお住まいの方は、市の福祉事務所
町にお住まいの方は、町役場
問い合せ先 市にお住まいの方は、市の福祉事務所
町にお住まいの方は、町役場または県の福祉事務所(小値賀町は町の福祉事務所)
本庁 障害福祉課 社会参加支援班
TEL.095-895-2453
注意事項 添付書類
(1)認定診断書
・視覚障害(※R4.4.1~様式変更)
・聴覚障害(H30.4.1~様式変更)
・肢体不自由
・心臓疾患
・結核及び換気機能障害
・腎臓疾患
・肝臓・血液疾患及びその他の疾患(H30.4.1~様式変更)
・精神障害
(2)障害児福祉手当所得状況届 様式第3号
(3)その他、必要に応じて、各種証明書、エックス線直接撮影写真、特別障害者手当被災状況書(様式第4号)等を提出していただきます。
様式ダウンロード
□pdf□診断書様式(第1号から第4号)(PDF/173KB)
□pdf□診断書様式(第5号から第8号)(PDF/838KB)
□pdf□診断書様式第1号(視覚障害用)R4.4.1~様式変更(PDF/160KB)
□xls□診断書様式第1号(視覚障害用)R4.4.1~様式変更(XLSX/42KB)
この申請に関する
お問い合せ先
市にお住まいの方は、市の福祉事務所
町にお住まいの方は、町役場または県の福祉事務所(小値賀町は町の福祉事務所)
本庁 障害福祉課 社会参加支援班
TEL.095-895-2453
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・障害福祉課

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
市にお住まいの方は、市の福祉事務所
町にお住まいの方は、町役場

前の画面へ戻る

先頭に戻る

メニュー