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県の担当課 :福祉保健部・福祉保健課
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申請名 2 生活保護法並びに中国残留邦人等支援法指定施術機関指定申請書
必要な様式名 2.生活保護法・中国残留邦人等支援法指定施術機関指定申請書
2-1.誓約書
2-2.契約書(協定団体に未加入の場合)
内容説明 ○指定申請は施術者毎に作成し、「施術機関用誓約書」、「免許証の写」及び協定団体の会員証明書(加入している場合)を添付してください。協定団体未加入の場合は、施術の業種毎に長崎県知事と契約を結ぶ必要がありますので、業種毎に2部ずつ作成し添付ください。(契約書には押印が必要です)
受付窓口 ○長崎県福祉保健課保護班
 〒850-8570 長崎県長崎市尾上町3-1
○施術機関等の所在地を管轄する各福祉事務所(支所)の生活保護担当課(係)
問い合せ先 ○長崎県福祉保健課保護班  電話番号095-895-2418
○医療機関等の所在地を管轄する各福祉事務所(支所)の生活保護担当課(係)
メールアドレス 長崎県福祉保健部福祉保健課

※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
メールソフトが自動起動します。動作しない場合、JavaScriptをオンにしてください。
注意事項 ○指定した場合には、申請者に指定通知書を交付すると共に、その旨を長崎県公報に搭載します。
様式ダウンロード
□pdf□生活保護法・中国残留邦人等支援法指定施術機関指定申請書(PDF/245KB)
□xls□生活保護法・中国残留邦人等支援法指定施術機関指定申請書(XLS/85KB)
□pdf□誓約書(PDF/184KB)
□doc□誓約書(DOCX/25KB)
□pdf□.契約書(PDF/150KB)
□doc□.契約書(DOCX/39KB)
この申請に関する
お問い合せ先
○長崎県福祉保健課保護班  電話番号095-895-2418
○医療機関等の所在地を管轄する各福祉事務所(支所)の生活保護担当課(係)
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・福祉保健課

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
○長崎県福祉保健課保護班
 〒850-8570 長崎県長崎市尾上町3-1
○施術機関等の所在地を管轄する各福祉事務所(支所)の生活保護担当課(係)

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