長崎県

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県の担当課 :福祉保健部・医療政策課
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申請名 交付申請に係る診断書(3剤併用療法を除くインターフェロン治療:新規申請の場合)
必要な様式名 交付申請に係る診断書(3剤併用療法を除くインターフェロン治療:新規申請の場合)(様式2-1)
内容説明 3剤併用療法を除くインターフェロン治療について、新規に申請する場合の診断書
受付窓口 ○最寄りの県立保健所
西彼保健所 095-856-0691 〒852-8061 長崎市滑石1-9-5
県央保健所 0957-26-3304 〒854-0081 諫早市栄田町26-49
県南保健所 0957-62-3287 〒855-0043 島原市新田町347-9
県北保健所 0950-57-3933 〒859-4807 平戸市田平町里免1126-1
五島保健所 0959-72-3125 〒853-0007 五島市福江町7-2
上五島保健所 0959-42-1121 〒857-4211 新上五島町有川郷2254-17
壱岐保健所 0920-47-0260 〒811-5133 壱岐市郷ノ浦町本村触620-5
対馬保健所 0920-52-0166 〒817-0011 対馬市厳原町宮谷224

○長崎市及び佐世保市居住者の方
医療政策課 感染症・がん対策班
095-895-2466 〒850-8570 長崎市尾上町3-1
問い合せ先 同上
メールアドレス 福祉保健部医療政策課

※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
メールソフトが自動起動します。動作しない場合、JavaScriptをオンにしてください。
注意事項 本県が定める「肝炎治療の医療費助成に係る診断書作成医療機関」へ受診し、本様式にて診断書を発行してもらってください。
様式ダウンロード
□pdf□交付申請に係る診断書(3剤併用療法を除くインターフェロン治療:新規申請の場合)(様式2-1)(PDF/121KB)
□doc□交付申請に係る診断書(3剤併用療法を除くインターフェロン治療:新規申請の場合)(様式2-1)(DOC/43KB)
この申請に関する
お問い合せ先
同上
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・医療政策課

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
○最寄りの県立保健所
西彼保健所 095-856-0691 〒852-8061 長崎市滑石1-9-5
県央保健所 0957-26-3304 〒854-0081 諫早市栄田町26-49
県南保健所 0957-62-3287 〒855-0043 島原市新田町347-9
県北保健所 0950-57-3933 〒859-4807 平戸市田平町里免1126-1
五島保健所 0959-72-3125 〒853-0007 五島市福江町7-2
上五島保健所 0959-42-1121 〒857-4211 新上五島町有川郷2254-17
壱岐保健所 0920-47-0260 〒811-5133 壱岐市郷ノ浦町本村触620-5
対馬保健所 0920-52-0166 〒817-0011 対馬市厳原町宮谷224

○長崎市及び佐世保市居住者の方
医療政策課 感染症・がん対策班
095-895-2466 〒850-8570 長崎市尾上町3-1

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