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カテゴリ 申請の名称 申請書の
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電子申請
肝炎治療特別促進事業関係 交付申請に係る診断書(プロテアーゼ阻害剤3剤併用療法:新規申請の場合)

肝炎治療特別促進事業関係 交付申請に係る診断書(プロテアーゼ阻害剤3剤併用療法:再治療の場合)

肝炎治療特別促進事業関係 交付申請に係る診断書(非代償性肝硬変を除くインターフェロンフリー治療:新規申請の場合)

肝炎治療特別促進事業関係 交付申請に係る診断書(非代償性肝硬変を除くインターフェロンフリー治療:再治療の場合)

肝炎治療特別促進事業関係 インターフェロンフリー治療(再治療)に対する意見書

肝炎治療特別促進事業関係 肝炎治療受給者転入届

肝炎治療特別促進事業関係 肝炎治療受給者証再交付申請書

肝炎治療特別促進事業関係 肝炎治療受給者証申請事項変更届

肝炎治療特別促進事業関係 肝炎治療受給者証延長申請書(副作用延長用)

肝炎治療特別促進事業関係 肝炎治療受給者証延長申請書(72週投与延長用)

肝炎治療特別促進事業関係 肝炎治療受給者証延長申請書(シメプレビルを含む3剤併用療法48週延長投与用)

肝炎治療特別促進事業関係 肝炎治療費療養費請求書(様式8)、肝炎治療費領収済証明

肝炎治療特別促進事業関係 長崎県肝炎治療特別促進事業委託契約書

肝炎治療特別促進事業関係 肝炎インターフェロン治療効果判定報告書

肝炎治療特別促進事業関係 交付申請に係る診断書(非代償性肝硬変に対するインターフェロンフリー治療)の場合

新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業関係 長崎県新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業補助金交付申請

新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業関係 長崎県新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業実施計画書

新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業関係 長崎県新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業補助金実績報告

新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業関係 長崎県新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業補助金交付請求

新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業関係 長崎県新型インフルエンザ患者入院医療機関設備整備事業補助金変更交付申請

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