長崎県 NAGASAKI PREFECTURE

介護給付費算定に係る体制等に関する届出について

事業所は、介護給付費算定に係る体制に変更(減算も含む)があった場合には、届出が必要となります。

また、加算に係る要件を満たさなくなった場合等には、速やかに加算を廃止する旨届出をする必要がありますのでご注意ください。

提出期限

1. 訪問・通所サービス
   毎月15日までに届出がなされ、要件を満たしている場合には、翌月から算定されます。

2. 短期入所サービス・特定施設入居者生活介護・施設サービス
   届出が受理された日の属する月の翌月(届出の受理が月の初日の場合には当該月)から算定されます。

3. 訪問看護ステーション(緊急時訪問看護加算)
   届出が受理された日から算定されます。

 提出書類

各加算の必要な事項を記載しておりますので、ご確認の上提出してください。

• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出について［Wordファイル／55KB］

加算の届出に関しては、添付書類一覧をご参照ください。

• 届出時の添付書類一覧［Excelファイル／49KB］

訪問介護 

定期巡回・随時対応サービスに状況等に関する届出書（訪問介護事業所）（別紙15）［Excelファイル／33KB］

特定事業所加算(Ⅰ)～(Ⅳ)に係る届出書（訪問介護事業所）(別紙10)［Excelファイル／24KB］

特定事業所加算(Ⅴ)に係る届出書（訪問介護事業所）(別紙10-2)［Excelファイル／19KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表（参考様式）［Excelファイル／34KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］

訪問入浴介護

サービス提供体制強化加算に関する届出書((介護予防)訪問入浴介護)(別紙12)［Excelファイル／24KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表（参考様式）［Excelファイル／34KB］認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］

訪問看護

訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書(別紙14)［Excelファイル／18KB］

中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表（参考様式）［Excelファイル／34KB］

緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書(別紙8)［Excelファイル／18KB］

看護体制強化加算に係る届出書（(介護予防)訪問看護事業所）(別紙8-2)［Excelファイル／23KB］

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問看護）(別紙12-2)［Excelファイル／24KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

訪問リハビリテーション

中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表（参考様式）［Excelファイル／34KB］ 

介護予防訪問リハビリテーション事業所における事業所評価加算に係る届出（別紙25）［Excelファイル／14KB］

訪問リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出(別紙17)［Excelファイル／21KB］

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問看護、（介護予防）訪問リハビリテーション、療養通所介護）(別紙12-2)［Excelファイル／25KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

居宅療養管理指導

中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表（参考様式）［Excelファイル／34KB］ 

通所介護

事業所規模区分の算定表（通所介護・通所リハビリ）［Excelファイル／59KB］

ＡＤＬ維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所）(別紙19)［Excelファイル／24KB］

サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所介護）(別紙12-3)［Excelファイル／22KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

生活相談員配置等加算に係る届出書（別紙27）［Excelファイル／17KB］

中重度者ケア体制加算に係る届出書（様式28-1、28-2）［Excelファイル／24KB］

認知症加算に係る届出書（別紙29-1、29-2）［Excelファイル／27KB］

※「通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価」は、このべージの下部に掲載しています。

通所リハビリテーション

 事業所規模区分の算定表（通所介護・通所リハビリ）［Excelファイル／59KB］

通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出(別紙18)［Excelファイル／21KB］

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション、地域密着型通所介護、（介護予防）認知症対応型通所介護）(別紙12-3)［Excelファイル／22KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

中重度者ケア体制加算に係る届出書（様式28-1、28-2）［Excelファイル／24KB］

※「通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価」は、このべージの下部に掲載しています。

福祉用具貸与

中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表（参考様式）［Excelファイル／34KB］

 特定施設入居者生活介護

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）特定施設入居者生活介護）(別紙12-6)［Excelファイル／23KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

入居継続支援加算に関する届出(別紙20)［Excelファイル／23KB］

テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書(別紙20-2)［Excelファイル／27KB］

夜間看護体制に係る届出書(別紙9)［Excelファイル／15KB］

看取り介護体制に係る届出書(別紙9-5)［Excelファイル／20KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］

短期入所生活介護

 看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所）（別紙9-2）［Excelファイル／84KB］

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）(別紙12-4)［Excelファイル／25KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書(別紙22)［Excelファイル／21KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］

生活相談員配置等加算に係る届出書（別紙27）［Excelファイル／17KB］

短期入所療養介護

 短期入所療養介護（病院療養型・診療型）

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）(別紙12-4)［Excelファイル／25KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

介護療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出（別紙13-3）［Excelファイル／19KB］

介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出（別紙13-4）［Excelファイル／18KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］

平面図(別紙6)［Excelファイル／16KB］

短期入所療養介護（介護医療院）

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）(別紙12-4)［Excelファイル／25KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出（別紙13-4）［Excelファイル／18KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］介護医療院（Ⅰ型）の基本施設サービス費に係る届出(別紙13-5)［Excelファイル／27KB］

介護医療院（Ⅱ型）の基本施設サービス費に係る届出(別紙13-6)［Excelファイル／23KB］

平面図(別紙6)［Excelファイル／16KB］

介護老人福祉施設

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）(別紙12-4)［Excelファイル／25KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］

看護体制加算に係る届出書（別紙9-3）［Excelファイル／32KB］

栄養マネジメント体制に関する届出書（別紙11）［Excelファイル／20KB］

配置医師緊急時対応加算に係る届出書(別紙21)［Excelファイル／18KB］

看取り介護体制に係る届出書(別紙9-4)［Excelファイル／21KB］

褥瘡マネジメントに関する届出書（別紙様式23）［Excelファイル／17KB］

テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書（別紙22）［Excelファイル／21KB］

テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書（別紙16-2）［Excelファイル／27KB］

介護ロボットの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書（別紙22）［Excelファイル／59KB］

日常生活継続支援加算に関する届出書（介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設）(別紙16)［Excelファイル／21KB］

介護老人保健施設

介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出(別紙13-1-2)［Excelファイル／39KB］

介護老人保健施設（療養型）の基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算（Ⅱ）に係る届出(別紙13-2)［Excelファイル／27KB］

褥瘡マネジメントに関する届出書(別紙23)［Excelファイル／16KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］栄養マネジメント体制に関する届出書(別紙11)［Excelファイル／20KB］

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）(別紙12-4)［Excelファイル／25KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

＜特定療養費＞

様式５　重症皮膚潰瘍管理指導の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／18KB］

様式６　薬剤管理指導の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／25KB］

様式７　従事者の名簿［Excelファイル／29KB］

様式８　理学療法、作業療法又は言語聴覚療法の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／31KB］

様式９　精神科作業療法の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／24KB］

介護療養型医療施設

介護療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出（別紙13-3）［Excelファイル／19KB］

介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出（別紙13-4）［Excelファイル／18KB］

介護療養型医療施設の移行に係る届出(別紙25)［Excelファイル／15KB］

平面図(別紙6)［Excelファイル／16KB］

栄養マネジメント体制に関する届出書(別紙11)［Excelファイル／20KB］

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）(別紙12-4)［Excelファイル／25KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］

＜特定診療費＞

様式５　重症皮膚潰瘍管理指導の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／18KB］

様式６　薬剤管理指導の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／25KB］

様式７　従事者の名簿［Excelファイル／29KB］

様式８　理学療法、作業療法又は言語聴覚療法の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／31KB］

様式９　精神科作業療法の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／24KB］

介護医療院

サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）(別紙12-4)［Excelファイル／25KB］

参考様式付表［Excelファイル／126KB］

栄養マネジメント体制に関する届出書(別紙11)［Excelファイル／20KB］

介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出(別紙24)［Excelファイル／23KB］

平面図(別紙6)［Excelファイル／16KB］

介護医療院（Ⅰ型）の基本施設サービス費に係る届出（別紙13-5）［Excelファイル／19KB］

介護医療院（Ⅱ型）の基本施設サービス費に係る届出（別紙13-6）［Excelファイル／17KB］

認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙26）［Excelファイル／21KB］

＜特別診療費＞

様式５　重症皮膚潰瘍管理指導の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／18KB］

様式６　薬剤管理指導の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／25KB］

様式７　従事者の名簿［Excelファイル／29KB］

様式８　理学療法、作業療法又は言語聴覚療法の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／31KB］

様式９　精神科作業療法の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／34KB］

感染症又は災害の発生を理由とする介護報酬による評価について（通所介護・通所リハビリテーション）

＜該当サービス※県所管サービスのみ記載＞　通所介護、通所リハビリテーション

感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価（届出様式）［Excelファイル／68KB］

概要版チラシ（令和3年度版）［PowerPointファイル／147KB］

通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和3年3月16日国通知）［PDFファイル／894KB］

介護報酬改定Q&A vol.11（介護保険最新情報Vol.1035）(令和4年2月21日)［PDFファイル／276KB］

介護報酬改定Q&A vol.13（介護保険最新情報Vol.1127）(令和5年2月15日）［PDFファイル／241KB］

令和3年4月介護報酬改定　国Ｑ＆Ａ

介護報酬改定Q&A①（介護保険最新情報Vol.941）［PDFファイル／641KB］

介護報酬改定Q&A②（介護保険最新情報Vol.948）［PDFファイル／378KB］

介護報酬改定Q&A③（介護保険最新情報Vol.952）［PDFファイル／1MB］

介護報酬改定Q&A④（介護保険最新情報Vol.953）［PDFファイル／1,012KB］

介護報酬改定Q&A⑤（介護保険最新情報Vol.965）［PDFファイル／622KB］

介護報酬改定Q&A⑥（介護保険最新情報Vol.966）［PDFファイル／233KB］

介護報酬改定Q&A⑦（介護保険最新情報Vol968）［PDFファイル／375KB］

介護報酬改定Q&A⑧（介護保健最新情報Vol974）［PDFファイル／486KB］

介護報酬改定Q&A⑨（介護保険最新情報Vol975）［PDFファイル／164KB］

介護報酬改定Q&A⑩（介護保険最新情報Vol991）［PDFファイル／246KB］

介護報酬改定Q&A⑪（介護保険最新情報Vol.1035）［PDFファイル／276KB］

介護報酬改定Q&A⑫(介護保険最新情報vol.1090)［PDFファイル／129KB］

介護報酬改定Q&A⑬（介護保険最新情報Vol.1127）［PDFファイル／241KB］

各種加算等自己点検シート、各種加算・減算適用要件等一覧

• 各種加算等自己点検シート、各種加算・減算適用要件等一覧

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