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県の担当課
：福祉保健部・長寿社会課
部署検索
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| 申請名 |
介護支援専門員登録事項変更届出 |
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| 必要な様式名 |
介護支援専門員登録事項変更届出書 （様式第5号） |
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| 内容説明 |
氏名又は住所を変更したときには、速やかに届け出ることが必要です。 |
| 受付窓口 |
長寿社会課 企画指導班 |
| 問い合せ先 |
長寿社会課 企画指導班
電話番号 095－895－2431 |
| 注意事項 |
・氏名変更の場合は、戸籍抄本（変更前及び変更後の氏名がわかる部分が記載
されているもので、発行日から6ヶ月以内のもの）1部を添付してください。
・住所変更の場合は、住民票の抄本（変更前及び変更後の住所がわかる部分が
記載されているもので、発行日から6ヶ月以内のもの）1部を添付してください。
県内に住所を有する方で、住民基本台帳ネットワークシステムを利用して県が
直接確認することに同意いただければ、住民票の添付は不要です。その場合は、
申請書の同意欄に○印を記入してください。
・次の方は、変更届出書とともに、「介護支援専門員証書換え交付申請書（様式
第11号）」の提出が必要です。
?介護支援専門員登録証明書(有効期間内のもの)をお持ちの方で
氏名を変更した場合
?介護支援専門員証(有効期間内のもの)をお持ちの方で
氏名又は住所を変更した場合
※長崎県証紙1，500円分、写真2枚、現在お持ちの介護支援専門員証又は
介護支援登録証明書の添付が必要です。
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| 様式ダウンロード |
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この申請に関する
お問い合せ先 |
長寿社会課 企画指導班
電話番号 095－895－2431 |
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この申請の担当課
（お問い合せ先） |
福祉保健部・長寿社会課
電話 095-824-1111（代表） ※担当課とご用件をお伝えください。
※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。 |
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この申請の
受付窓口 |
長寿社会課 企画指導班 |
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