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申請書ダウンロードサービス
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県の担当課
:福祉保健部・長寿社会課
部署検索
:
申請名
介護支援専門員登録申請
必要な様式名
介護支援専門員登録申請書(様式第1号)
内容説明
実務研修修了日から3か月以内に登録申請が必要です。
受付窓口
長寿社会課 介護人材確保推進班
問い合せ先
長寿社会課 介護人材確保推進班
電話番号 095-895-2440
注意事項
・誓約書(様式第2号)を添付してください。
・住民票の抄本(氏名及び住所がわかる部分が記載されているもので、発行日から6ヶ月以 内のもの)を1部添付してください。
県内に住所を有する方で、住民基本台帳ネットワークシステムを利用して県が直接確認す ることに同意いただければ不要です。その場合は、申請書の同意欄に○印を記入してくだ さい。
・介護支援専門員証の交付を希望される方は、登録の届出と併せて、新規交付申請が必要で す。
様式ダウンロード
介護支援専門員登録申請書(様式第1号)(PDF/40KB)
誓約書(様式第2号)(PDF/252KB)
この申請に関する
お問い合せ先
長寿社会課 介護人材確保推進班
電話番号 095-895-2440
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・長寿社会課
電話 095-824-1111(代表) ※担当課とご用件をお伝えください。
※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。
この申請の
受付窓口
長寿社会課 介護人材確保推進班
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