長崎県

申請書ダウンロードサービス


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県の担当課 :福祉保健部・原爆被爆者援護課
ジャンル :福祉・医療・健康
申請名 指定医療機関指定申請(訪問看護事業者用)
必要な様式名 指定医療機関指定申請書(訪問看護事業者用)
内容説明 指定医療機関の指定を受ける場合必要です。
受付窓口 〒850-8570
長崎市江戸町2-13
長崎県福祉保健部 原爆被爆者援護課
(郵送で構いません。)
問い合せ先 長崎県福祉保健部 原爆被爆者援護課 保健医療班
電話番号 095-895-2475
メールアドレス 福祉保健部 原爆被爆者援護課

※リンクをクリックするとメールのあて先・件名欄が既に入力された状態で、
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注意事項 下記の添付がが必要です。
・事業を主として担当する管理職員の略歴書及び(有する資格の)免許書等の写し
・事業所の平面図及び敷地周囲の見取り図
・事業所の介護保険事業者指定書の写し
様式ダウンロード
□pdf□指定医療機関指定申請書(訪問看護事業者用)(PDF/10KB)
□doc□指定医療機関指定申請書(訪問看護事業者用)(DOC/30KB)
この申請に関する
お問い合せ先
長崎県福祉保健部 原爆被爆者援護課 保健医療班
電話番号 095-895-2475
この申請の担当課
(お問い合せ先)
福祉保健部・原爆被爆者援護課

電話 095-824-1111(代表)  ※担当課とご用件をお伝えください。


※ダウンロードした様式の内容については、こちらの担当課へお問い合わせください。

この申請の
受付窓口
〒850-8570
長崎市江戸町2-13
長崎県福祉保健部 原爆被爆者援護課
(郵送で構いません。)

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