長崎県 NAGASAKI PREFECTURE

介護給付費算定に係る体制等に関する届出について

事業所は、介護給付費算定に係る体制に変更(減算も含む)があった場合には、届出が必要となります。

また、加算に係る要件を満たさなくなった場合等には、速やかに加算を廃止する旨届出をする必要がありますのでご注意ください。

     なお、令和6年6月適用のサービスに関する様式等については、後日掲載します。

提出期限

令和6年度介護報酬改定に伴う体制届の提出期限

令和6年4月算定分に係る体制届の提出期限は、4月15日（月曜日）です。（5月算定分以降は通常の提出期限となります。）

今回の報酬改定に伴い、加算の名称や区分に変更がなくても、算定要件が変更されている場合があります。特に、高齢者虐待防止措置実施の有無、業務継続計画策定の有無については、届出がない場合においては、「減算型」となります。各事業所等で算定要件を確認のうえ、必要な場合は届出を行ってください。

※介護老人保健施設に係る届出の提出期限

　（１）基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算についての届出以外

　　　令和6年4月15日必着

　（２）基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算についての届出（区分に変更がある場合は届出が必要）

         令和6年10月1日必着

改正後の届出様式、添付書類及び提出方法等を以下に掲載いたします。

（令和6年6月適用のサービスについては、後日掲載します。）

通常の提出期限

1. 訪問・通所サービス
   毎月15日までに届出がなされ、要件を満たしている場合には、翌月から算定されます。

2. 短期入所サービス・特定施設入居者生活介護・施設サービス
   届出が受理された日の属する月の翌月(届出の受理が月の初日の場合には当該月)から算定されます。

3. 訪問看護ステーション(緊急時訪問看護加算)
   届出が受理された日から算定されます。

提出書類（令和6年4月1日から）

各加算の必要な事項を記載しておりますので、ご確認の上提出してください。

• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出について［Wordファイル／55KB］

加算の届出に関しては、添付書類一覧をご参照ください。

• 令和6年度介護報酬改定　添付書類一覧（更新令和6年4月1日～）［Excelファイル／96KB］

訪問介護 

別紙8_定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書（訪問介護事業所）［Excelファイル／18KB］

別紙9_特定事業所加算（Ⅰ）～（Ⅳ）に係る届出書（訪問介護事業所）［Excelファイル／27KB］

別紙9-2_特定事業所加算（Ⅴ）に係る届出書（訪問介護事業所）［Excelファイル／20KB］

別紙9-3_重度要介護者等対応要件の割合に関する計算書（特定事業所加算（Ⅰ）・（Ⅲ））［Excelファイル／23KB］

別紙10_訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書［Excelファイル／25KB］

別紙11_口腔連携強化加算に関する届出書［Excelファイル／21KB］

別紙12_認知症専門ケア加算に係る届出書（訪問介護、（介護予防）訪問入浴介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護）［Excelファイル／23KB］

【参考様式】中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表［Excelファイル／34KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況［Excelファイル／126KB］

訪問入浴介護

別紙12_認知症専門ケア加算に係る届出書（訪問介護、（介護予防）訪問入浴介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護）［Excelファイル／23KB］

別紙13_看取り連携体制加算に係る届出書（訪問入浴介護事業所、短期入所生活介護事業所、小規模多機能型介護事業所）［Excelファイル／20KB］

別紙14_サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問入浴介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護）［Excelファイル／25KB］

【参考様式】中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表［Excelファイル／34KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況［Excelファイル／126KB］

訪問看護

別紙14-2_サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問介護、（介護予防）訪問リハビリテーション、療養通所介護）［Excelファイル／23KB］

別紙15_訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書［Excelファイル／18KB］

別紙16_緊急時（介護予防）訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書［Excelファイル／25KB］

別紙19_看護体制強化加算に係る届出書（（介護予防）訪問看護事業所）［Excelファイル／22KB］

【参考様式】中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表［Excelファイル／34KB］

【参考様式付表】勤続年数の状況［Excelファイル／126KB］

訪問リハビリテーション

別紙14-2_サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問介護、（介護予防）訪問リハビリテーション、療養通所介護）［Excelファイル／23KB］

別紙20_訪問リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出書［Excelファイル／20KB］

中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表（参考様式）［Excelファイル／34KB］ 

【参考様式付表】勤続年数の状況［Excelファイル／126KB］

居宅療養管理指導

【参考様式】中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表［Excelファイル／34KB］

通所介護

別紙14-3_サービス提供体制強化加算に関する届出書　通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション、地域密着型通所介護、（介護予防）認知症対応型通所介護［Excelファイル／21KB］

別紙21_生活相談員配置等加算に係る届出書［Excelファイル／19KB］

別紙22_中重度者ケア体制加算に係る届出書［Excelファイル／19KB］

別紙22-2_利用者の割合に関する計算書（中重度者ケア体制加算）［Excelファイル／21KB］

別紙23_認知症加算に係る届出書（通所介護、地域密着型通所介護）［Excelファイル／21KB］

別紙23-2_利用者の割合に関する計算書（認知症加算）［Excelファイル／21KB］

【参考様式】事業所規模区分の算定表［Excelファイル／60KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況［Excelファイル／126KB］

※「感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価」は、このべージの下部に掲載しています。

通所リハビリテーション

別紙14-3_サービス提供体制強化加算に関する届出書　通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション、地域密着型通所介護、（介護予防）認知症対応型通所介護［Excelファイル／21KB］

別紙22_中重度者ケア体制加算に係る届出書［Excelファイル／19KB］

別紙22-2_利用者の割合に関する計算書（中重度者ケア体制加算）［Excelファイル／21KB］

別紙24_通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出書［Excelファイル／20KB］

【参考様式】事業所規模区分の算定表［Excelファイル／60KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況［Excelファイル／126KB］

※「感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価」は、このべージの下部に掲載しています。

福祉用具貸与

【参考様式】中山間地域等における小規模事業所加算に伴う事業所規模の算定表［Excelファイル／34KB］

 特定施設入居者生活介護

別紙12-2_認知症専門ケア加算に係る届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、（介護予防）特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人保健施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院［Excelファイル／23KB］

別紙14-6_サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護［Excelファイル／23KB］

別紙28_生産性向上推進体制加算に係る届出書［Excelファイル／25KB］

別紙32_入居継続支援加算に係る届出書［Excelファイル／23KB］

別紙32-2_テクノロジーの導入による入居継続支援加算に係る届出書［Excelファイル／27KB］

別紙33_夜間看護体制加算に係る届出書［Excelファイル／20KB］

別紙34_看取り介護体制に係る届出書［Excelファイル／20KB］

別紙35_高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書［Excelファイル／24KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況［Excelファイル／126KB］

短期入所生活介護

別紙11_口腔連携強化加算に関する届出書［Excelファイル／21KB］

別紙12_認知症専門ケア加算に係る届出書（訪問介護、（介護予防）訪問入浴介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護）［Excelファイル／23KB］ 別紙12-2_認知症専門ケア加算に係る届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、（介護予防）特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人保健施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院［Excelファイル／23KB］

別紙13_看取り連携体制加算に係る届出書（訪問入浴介護事業所、短期入所生活介護事業所、小規模多機能型介護事業所）［Excelファイル／20KB］

別紙14-4_サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院［Excelファイル／24KB］

別紙21_生活相談員配置等加算に係る届出書［Excelファイル／19KB］

別紙25_看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所）［Excelファイル／22KB］

別紙26_医療連携強化加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所）［Excelファイル／18KB］

別紙27_テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書［Excelファイル／22KB］

別紙28_生産性向上推進体制加算に係る届出書［Excelファイル／25KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況ほか［Excelファイル／126KB］

短期入所療養介護

 短期入所療養介護（介護保険施設・病院療養型・診療型）

別紙11_口腔連携強化加算に関する届出書［Excelファイル／21KB］

別紙12-2_認知症専門ケア加算に係る届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、（介護予防）特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人保健施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院［Excelファイル／23KB］

別紙14-4_サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院［Excelファイル／24KB］

別紙28_生産性向上推進体制加算に係る届出書［Excelファイル／25KB］

別紙29_介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出書［Excelファイル／34KB］　     ※令和６年９月サービス提供分まで（令和6年4月3日に様式を差替えております。）

別紙29-2_介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出書［Excelファイル／35KB］

     ※令和６年10月サービス提供分以降

別紙29-3_介護老人保健施設（療養型）の基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算（Ⅱ）に係る届出書［Excelファイル／22KB］

別紙29-4_病院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出書［Excelファイル／25KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況ほか［Excelファイル／126KB］

短期入所療養介護（介護医療院）

別紙11_口腔連携強化加算に関する届出書［Excelファイル／21KB］

別紙12-2_認知症専門ケア加算に係る届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、（介護予防）特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人保健施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院［Excelファイル／23KB］

別紙14-4_サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院［Excelファイル／24KB］

別紙28_生産性向上推進体制加算に係る届出書［Excelファイル／25KB］

別紙30_介護医療院（Ⅰ型）の基本施設サービス費に係る届出書［Excelファイル／24KB］

別紙30-2_介護医療院（Ⅱ型）の基本施設サービス費に係る届出書［Excelファイル／22KB］

別紙31_介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出書［Excelファイル／26KB］

介護老人福祉施設

別紙14-4_サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院［Excelファイル／24KB］

別紙25-2_看護体制加算に係る届出書［Excelファイル／19KB］

別紙27_テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書［Excelファイル／22KB］

別紙28_生産性向上推進体制加算に係る届出書［Excelファイル／25KB］

別紙34_看取り介護体制に係る届出書［Excelファイル／20KB］

別紙35_高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書［Excelファイル／24KB］

別紙37_日常生活継続支援加算に係る届出書（介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設）［Excelファイル／21KB］

別紙37-2　テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書［Excelファイル／16KB］

別紙38_栄養マネジメント体制に関する届出書［Excelファイル／20KB］

別紙39_配置医師緊急時対応加算に係る届出書［Excelファイル／20KB］

別紙40_認知症チームケア推進加算に係る届出書［Excelファイル／22KB］

別紙41_褥瘡マネジメント加算に関する届出書［Excelファイル／19KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況［Excelファイル／126KB］

介護老人保健施設

別紙12-2_認知症専門ケア加算に係る届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、（介護予防）特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人保健施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院［Excelファイル／23KB］

別紙14-4_サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院［Excelファイル／24KB］

別紙28_生産性向上推進体制加算に係る届出書［Excelファイル／25KB］

別紙29_介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出書［Excelファイル／34KB］
　※令和６年９月サービス提供分まで（令和6年4月3日に様式を差替えております。）

別紙29-2_介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出書［Excelファイル／35KB］

   ※令和６年10月サービス提供分以降

別紙29-3_介護老人保健施設（療養型）の基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算（Ⅱ）に係る届出書［Excelファイル／22KB］

別紙35_高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書［Excelファイル／24KB］

別紙38_栄養マネジメント体制に関する届出書［Excelファイル／20KB］

別紙40_認知症チームケア推進加算に係る届出書［Excelファイル／22KB］

別紙41_褥瘡マネジメント加算に関する届出書［Excelファイル／19KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況ほか［Excelファイル／126KB］

介護医療院

別紙11_口腔連携強化加算に関する届出書［Excelファイル／21KB］

別紙12-2_認知症専門ケア加算に係る届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、（介護予防）特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人保健施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院［Excelファイル／23KB］

別紙14-4_サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院［Excelファイル／24KB］

別紙28_生産性向上推進体制加算に係る届出書［Excelファイル／25KB］

別紙30_介護医療院（Ⅰ型）の基本施設サービス費に係る届出書［Excelファイル／24KB］

別紙30-2_介護医療院（Ⅱ型）の基本施設サービス費に係る届出書［Excelファイル／22KB］

別紙31_介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出書［Excelファイル／26KB］

別紙35_高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書［Excelファイル／24KB］

別紙38_栄養マネジメント体制に関する届出書［Excelファイル／20KB］

別紙40_認知症チームケア推進加算に係る届出書［Excelファイル／22KB］

【参考様式付表】介護福祉士等の状況［Excelファイル／126KB］

＜特別診療費＞

様式５　重症皮膚潰瘍管理指導の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／18KB］

様式６　薬剤管理指導の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／25KB］

様式７　従事者の名簿［Excelファイル／29KB］

様式８　理学療法、作業療法又は言語聴覚療法の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／31KB］

様式９　精神科作業療法の施設基準に係る届出書添付書類［Excelファイル／34KB］

感染症又は災害の発生を理由とする介護報酬による評価について（通所介護・通所リハビリテーション）

＜該当サービス※県所管サービスのみ記載＞　通所介護、通所リハビリテーション

（届出様式）感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価［Excelファイル／53KB］

厚生労働省通知

通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和3年3月16日国通知）［PDFファイル／894KB］

（（新旧対象表_令和6年度報酬改定）通所介護等において災害又は感染症の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について［PDFファイル／190KB］

【厚生労働省】令和6年3月21日付事務連絡［PDFファイル／114KB］

令和６年介護報酬改定　国Ｑ＆Ａ

令和6年度介護報酬改定に関するQ&A（Vol.1）［PDFファイル／1MB］

令和6年度介護報酬改定に関するQ&A（Vol.2）［PDFファイル／162KB］

• 各種加算等自己点検シート、各種加算・減算適用要件等一覧

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